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性交疼痛
本文所屬類別:[女性性功能障礙及不育科疾病] 發布時間: 1994-07-07 閱讀次數: 35914 【字體: 】  【關閉
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    性交疼痛是指性交時女性外陰、陰道、或小腹疼痛。多發生在性交時,少數在性交后疼痛持續數小時甚至數天。

    病因病理:
    性交疼痛可因本身器質性病變引起,如生殖器或附屬性腺的炎癥、生殖器形態的改變或異常。也可由其他疾病繼發形成,如老年或人工絕經婦女缺乏潤滑等。還可由精神性因素引起,如夫妻關系不和,缺乏性知識,缺乏性前戲等等。
    中醫學認為本病病位主要在肝、腎;病因為稟賦不足,房勞過度,外感濕熱,內傷七情,飲食不節;病機主要為濕熱下注,寒凝肝脈,肝氣郁結,肝腎陰虛。

    主要表現:
    1、精神性性交疼痛:女方情緒抑郁,對性生活存在恐懼、擔憂和抵觸,勉強與丈夫性交時,出現性交疼痛。
    2、器質性性交疼痛:性交疼痛,從疼痛的部位可分為淺痛與深痛。淺痛是陰莖剛進入陰道口就有痛感,深通是陰莖進入陰道深處時發生疼痛。不同的器質性疾病尚伴有相應的癥狀,如尿路感染時,可見陰道瘙癢、白帶增多等。

    診斷要點:
    1、精神因素引起的性交疼痛多有精神、社會、心理及夫妻感情不和等多方面的因素。
    2、新婚初次性交疼痛為處女膜挫傷;絕經后性交疼痛多提示陰道萎縮。
    3、陰道分泌物量多而腥臭,提示陰道炎性疾病。
    4、術后出現疼痛多于手術修補后性器官變形有關。
    5、子宮內膜異位引起的疼痛與月經有關,多在經前期更為嚴重。

    鑒別診斷:
    1、與生理現象相鑒別:如果由于一時性的情緒不佳或過度疲勞導致性交疼痛或老年婦女   因陰道萎縮、缺乏潤滑等引起的性交疼痛屬于生理現象。
    2、與陰道痙攣相鑒別:兩者常見的共同基本點是具有畏懼和焦慮的心理因素,均有性交疼痛。兩者相互影響,互為因果。但陰道痙攣系指在想象、預感或事實上試圖向陰道插入陰莖時,陰道肌肉發生不隨意的痙攣反射,嚴重者陰莖不能進入陰道;而性交疼痛可發生于性交后,性交時陰莖可進入陰道。

    中醫認為本病的病機是濕熱下注,寒凝肝脈,肝氣郁結,肝腎陰虧為特點,治療原則以清熱利濕,溫肝散寒,疏肝解郁,滋補肝腎為主。

   

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